Co to jest nadciśnienie tętnicze: podstawowe pojęcia i dlaczego jest niebezpieczne

Nadciśnienie (nadciśnienie) jest najczęstszą chorobą układu sercowo-naczyniowego.

Nadciśnienie szybko się „młodzi", dziś jest to choroba nie tylko osób starszych, ale często występuje u kobiet w ciąży i coraz częściej występuje u nastolatków.

Co to jest nadciśnienie tętnicze? Odpowiedź na to pytanie można znaleźć w definicji stanu tej choroby.

Charakteryzuje się przewlekle podwyższonym ciśnieniem krwi, gdy najwyższa wartość (ciśnienie skurczowe) przekracza 140 mm Hg, a najniższa (ciśnienie rozkurczowe) powyżej 90 mm Hg. podlega co najmniej trzem pomiarom wykonanym w różnym czasie u osoby, która jest w stanie spokoju.

Optymalne wskaźniki ciśnienia krwi wynoszą 120-130 na 80-89 mm Hg, jeśli są wyższe, konieczne jest rozpoczęcie aktywnego leczenia nadciśnienia. Jednak niewielu diagnozuje tę chorobę na wczesnym etapie: około 35% mężczyzn i 55% kobiet wie o swoim nadciśnieniu tętniczym, tylko połowa z nich zajmuje się leczeniem nadciśnienia tętniczego, a tylko 6% populacji mężczyzn i 20% populacji kobiet kontroluje swoją presję.

Im szybciej nadciśnienie tętnicze zostanie zidentyfikowane i utrzymane pod kontrolą, tym mniejsze ryzyko wystąpienia powikłań nadciśnienia (choroba niedokrwienna, miażdżyca, choroba nerek, niski poziom testosteronu we krwi, zaburzenia erekcji) w przyszłości.

Nadciśnienie może być jedną z przyczyn impotencji u mężczyzn.

Warto zauważyć

Głównym zadaniem leczenia nadciśnienia tętniczego jest stała kontrola ciśnienia krwi w celu uniknięcia jeszcze poważniejszych problemów zdrowotnych, ponieważ tej choroby nie da się całkowicie wyleczyć.

Co to jest niebezpieczne nadciśnienie

Przy długotrwałym nadciśnieniu ścianki naczyń krwionośnych pogrubiają się i tracą zdolność do relaksacji, co uniemożliwia prawidłowe ukrwienie, a w efekcie nasycenie tkanek i narządów tlenem i innymi składnikami odżywczymi oraz spadek ich aktywności funkcjonalnej. Rozważmy bardziej szczegółowo, czym jest niebezpieczne nadciśnienie:

• Kryzys nadciśnieniowy- najczęstsze zaostrzenie nadciśnienia tętniczego, może wystąpić zarówno w stosunkowo zadowalającym stanie pacjenta, jak i być spowodowane stresem psychofizycznym pacjenta. Rozwijający się z dużą prędkością kryzys nadciśnieniowy dramatycznie podnosi ciśnienie krwi, powoduje silne bóle głowy, zawroty głowy, tachykardię lub arytmię, nudności i wymioty. Zagrożeni są ci, którzy cierpią z powodu uzależnienia od pogody, są w okresie przedklimatycznym.
• zawał mięśnia sercowego- powikłane nadciśnieniem może nastąpić w ciągu kilku minut i doprowadzić do śmierci. Głównym objawem jest przedłużający się atak bólu.
• Udar mózgu- zaburzenia krążenia w naczyniach mózgu, krwotok mózgowy, charakteryzujący się nagłym silnym bólem głowy, do którego szybko dołączają inne objawy ze strony mózgu: zaburzenia mowy, skrzywienie ust, porażenie jednej części ciała. Jeśli zostaną podjęte pilne środki i nastąpi upuszczenie krwi włośniczkowej w przypadku nadciśnienia, proces ten może być odwracalny.
• dusznica bolesna- choroba jest mniej przemijająca. Naruszenie serca powoduje poważne przeciążenie emocjonalne, przepracowanie. W połączeniu z silnym tępym bólem w klatce piersiowej, złe samopoczucie może powodować częste wymioty.
• Niewydolność serca- przewlekły stan mięśnia sercowego, w którym nie jest on w stanie dostarczyć tlenu do narządów i tkanek organizmu. Charakteryzuje się całkowitą słabością pacjenta, w której nie jest on w stanie znieść elementarnej aktywności fizycznej: samodzielnego podnoszenia, chodzenia itp.
• Choroba wieńcowa- niedostateczny dopływ krwi do tętnic wieńcowych, skutkujący niedostatecznym odżywieniem serca. Przy starannym przestrzeganiu przepisanego leczenia nadciśnienia nie jest trudno uniknąć rozwoju choroby wieńcowej.
• niewydolność nerek- upośledzona czynność nerek, zniszczenie neuronów, częściowa niezdolność do usuwania toksyn z organizmu. Nadciśnienie tętnicze jest drugą po cukrzycy przyczyną ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek.
• zniekształcenie wzroku- występuje w wyniku upośledzenia dopływu krwi do siatkówki i nerwu wzrokowego. Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi może powodować skurcz tętnicy zasilającej nerw wzrokowy, uszkadzać integralność naczyń siatkówki. Nadciśnienie jest niebezpieczne w przypadku patologii, takich jak krwotok do siatkówki lub ciała szklistego: pierwszy prowadzi do powstania czarnej plamki w polu widzenia, drugi prowadzi do utraty wzroku w zajętym oku.

Aby uniknąć powikłań, które są tak groźnym nadciśnieniem, należy w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić badanie, które pomoże określić etap rozwoju choroby i przepisać wymagane leczenie.

Stopnie nadciśnienia: klasyfikacja, formy

Ze względu na charakter oceny jednego lub więcej kryteriów stosuje się szereg klasyfikacji nadciśnienia.

Przydziel takie etapy rozwoju, jak pochodzenie, forma przecieku, poziom ciśnienia krwi, stopień uszkodzenia narządów docelowych.

Podstawowym zadaniem w diagnostyce nadciśnienia tętniczego jest zróżnicowanie charakteru choroby. Są tu dwie duże grupy:

• nadciśnienie pierwotne lub samoistne - przyczyną jest podwyższone ciśnienie krwi;
• wtórne lub objawowe nadciśnienie tętnicze - wysokie ciśnienie krwi spowodowane jest chorobami innych narządów lub układów: nerek, serca, gruczołów dokrewnych, płuc, tarczycy.

Według ekspertów

Leczenie objawowego nadciśnienia nie może nastąpić bez leczenia choroby, która je spowodowała i zaczyna się od niego. W niektórych przypadkach wraz z eliminacją choroby podstawowej znika również nadciśnienie.

Również ciśnienie krwi, aż do przełomu nadciśnieniowego, może wzrosnąć z powodu niewłaściwego przyjmowania niektórych leków, nerwic, nadmiernego używania kofeiny i innych stymulantów.

Podczas diagnozowania nadciśnienia pierwotnego lekarze zwykle klasyfikują chorobę według poziomu ciśnienia krwi, aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia nadciśnienia pierwotnego. W praktyce międzynarodowej istnieją trzy stopnie nadciśnienia:

• Nadciśnienie 1 stopień- ciśnienie skurczowe 140−159 mm Hg, ciśnienie rozkurczowe 90−99 mm Hg. Łagodna postać choroby, w której charakterystyczna jest nagła zmiana ciśnienia krwi, może sama powrócić do normy i ponownie wzrosnąć.
• Nadciśnienie 2 stopnie- skurczowe 160-179 mm Hg, rozkurczowe 100-109 mm Hg. Postać umiarkowana, wzrost ciśnienia jest dłuższy, rzadko spada do normalnych wartości.
• Nadciśnienie 3 stopnie- skurczowe powyżej 180 mm Hg, rozkurczowe powyżej 110 mm Hg. Ciężka postać, ciśnienie jest stabilne na poziomie wskaźników patologicznych, przebiega z poważnymi powikłaniami i jest trudne do skorygowania za pomocą leków.

Oddzielnie izolowane nadciśnienie skurczowe występuje u około jednej trzeciej osób starszych z nadciśnieniem tętniczym. Ta postać jest spowodowana związaną z wiekiem utratą elastyczności dużych naczyń, której często towarzyszy zawał mięśnia sercowego, choroba wieńcowa, zastoinowa niewydolność serca i przerost lewej komory. Wskaźniki ciśnienia krwi: skurczowe do 160 mm Hg. i powyżej, rozkurczowe - poniżej 90 mm Hg.

Pomocna informacja

Warto zwrócić uwagę na jeszcze jedną mniejszą grupę – tzw. „nadciśnienie białego fartucha", kiedy to pod wpływem czynników psychoemocjonalnych ciśnienie krwi człowieka wzrasta dopiero w momencie jego pomiaru przez pracownika medycznego. W takich przypadkach diagnozę wyjaśnia się poprzez wielokrotny pomiar ciśnienia w spokojnym środowisku domowym.

Oprócz stopnia nadciśnienia, podczas diagnozy ocenia się również czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do powikłań układu sercowo-naczyniowego i stadium klinicznego przebiegu choroby:

• Nadciśnienie tranzystorowe (początkowe). Wzrost ciśnienia jest okresowy, wracając do normalnych wartości; nie stosuje się leków obniżających ciśnienie krwi.
• niestabilne nadciśnienie. Wzrost ciśnienia krwi jest bezpośrednio związany z czynnikiem prowokującym: stresem, silnym stresem psychicznym lub fizycznym. Aby ustabilizować ciśnienie, potrzebne są leki.
• Stabilne nadciśnienie tętnicze. Trwały wzrost ciśnienia, w którym stosuje się poważną terapię wspomagającą.
• Postać złośliwa. Zwiększając ciśnienie do bardzo wysokiego poziomu choroba postępuje szybko i prowadzi do rozwoju poważnych powikłań.
• Formularz kryzysowy. Charakterystyczne są okresowe kryzysy nadciśnieniowe na tle normalnego lub nieznacznie podwyższonego ciśnienia.

Ocena stopnia zaawansowania nadciśnienia i ryzyka ewentualnych powikłań jest możliwa tylko na podstawie dokładnego badania: badania ogólne i biochemiczne, USG serca i innych narządów, EKG, badanie dna oka. Pełne badanie pacjenta z nadciśnieniem tętniczym jest zwykle przeprowadzane podczas leczenia szpitalnego.

Wysokie ciśnienie krwi jest głównym objawem ostrzegawczym nadciśnienia zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Objawy nadciśnienia mogą być nieobecne przez długi czas, a jeśli dana osoba nie używa stale tonometru, może dowiedzieć się o swojej chorobie, już zaczynając leczyć jej powikłania.

Często nadciśnienie nie ma żadnych objawów, z wyjątkiem jego głównego objawu - utrzymującego się wysokiego ciśnienia krwi.

Co więcej, kluczowe jest tutaj pojęcie „uporczywe" lub „przewlekłe", ponieważ w wielu sytuacjach (stres, strach lub złość) presja może wzrosnąć, a następnie sama wrócić do normy.

Jednak niewielu kontroluje poziom swojego ciśnienia, dlatego należy zwrócić uwagę na następujące objawy, wskazujące na rozwój nadciśnienia tętniczego:

• Bół głowy. Najczęściej objawia się w okolicy potylicznej, ciemieniowej lub w skroniach. Może wystąpić zarówno w nocy, jak i zaraz po przebudzeniu. Z reguły wzrasta wraz z wysiłkiem psychicznym lub fizycznym. Czasami towarzyszy mu obrzęk powiek i twarzy.
• Zawroty głowy. Czasami nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym: kaszel, odwracanie lub przechylanie głowy, gwałtowny wzrost.
• Ból w okolicy serca. Występują nie tylko w stresie emocjonalnym, ale także w spoczynku. Możliwe są zarówno długotrwałe bóle ściskające, jak i krótkotrwałe bóle przeszywające. Nie znikaj po zażyciu nitrogliceryny.
• Silne bicie serca.
• Hałas w uszach.
• Upośledzenie wzroku: zasłona, mgła, „muchy" przed oczami.
• Choroba tętnic: zimne kończyny, chromanie przestankowe.
• Obrzęk nóg. Wskaż naruszenie funkcji wydalniczej nerek lub niewydolność serca.
• Duszność. Występuje zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak i spoczynku.

Ważne jest, aby wiedzieć

Kryzys nadciśnieniowy - stan nagły spowodowany nadmiernie wysokim ciśnieniem krwi, można również zaliczyć do objawów nadciśnienia 2 i 3 stopnia. Jednocześnie pacjenci z nadciśnieniem tętniczym I stopnia, ściśle przestrzegając zaleceń lekarza i stosując dietę dla pacjentów z nadciśnieniem, mogą osiągnąć całkowite zniknięcie nieprzyjemnych objawów choroby.

Nie można powiedzieć, że objawy nadciśnienia tętniczego u kobiet i mężczyzn znacząco się różnią, ale faktycznie mężczyźni są rzeczywiście bardziej podatni na tę chorobę, zwłaszcza w grupie wiekowej od 40 do 55 lat. Częściowo wynika to z różnicy w budowie fizjologicznej: mężczyźni w przeciwieństwie do kobiet mają odpowiednio większą masę ciała, a objętość krwi krążącej w ich naczyniach jest znacznie większa, co stwarza dogodne warunki do wysokiego ciśnienia krwi.

Z drugiej strony kobiety są bardziej odpowiedzialne za swoje zdrowie, właściwy styl życia. Liczba sytuacji stresowych w pracy, spożywanego alkoholu i palenia papierosów jest większa u mężczyzn, ale nie dotyczy to już objawów nadciśnienia, ale przyczyn jego rozwoju.

Leczenie nadciśnienia za pomocą leków i środków ludowych

Leczenie nadciśnienia, a także innych chorób, które są trudne do zdiagnozowania i wymagają stałej terapii (cukrzyca, alergie, zapalenie gruczołu krokowego i impotencja), powinny być opracowywane i przepisywane wyłącznie przez specjalistę. Jeśli ograniczenia w jedzeniu, spożyciu soli, unikaniu alkoholu i palenia, unikaniu stresu i innych możliwych do naprawienia przyczyn nadciśnienia nie pomogą w normalizacji poziomu ciśnienia krwi, zostaną przepisane tabletki na nadciśnienie.

Podczas leczenia nadciśnienia środkami ludowymi zwykle nie występują skutki uboczne. Nie musisz biegać do apteki po drogie leki i stać w kolejce do lekarza, aby wypisał kolejną receptę. Wystarczy poświęcić trochę czasu dla siebie, zmienić dietę i nauczyć się radzić sobie ze stresem.

Przyczyny wysokiego ciśnienia krwi i rozwoju nadciśnienia

Przyczyny nadciśnienia tętniczego wciąż nie są do końca jasne, zarówno układy wewnętrzne organizmu, jak i czynniki zewnętrzne odgrywają ważną rolę w rozwoju choroby.

Głównymi przyczynami nadciśnienia są zaburzenia krążenia krwi przez naczynia, ograniczony przepływ do lewej komory serca. We współczesnej medycynie jest to całkowicie logiczne wytłumaczenie - zmiany strukturalne naczyń krwionośnych wraz z wiekiem, powstawanie skrzepów krwi i blaszek miażdżycowych w ich jamach.

Jeśli w objawowym nadciśnieniu przyczyny wysokiego ciśnienia krwi są spowodowane innymi chorobami, to w nadciśnieniu pierwotnym, a mianowicie postać ta jest rejestrowana w 85% przypadków, dokładnych przyczyn wysokiego ciśnienia nie można ustalić, występuje ono niezależnie.

Istnieje wiele czynników ryzyka, które przyczyniają się do trwałego wzrostu ciśnienia krwi, są one zwykle uważane za przyczyny nadciśnienia. Obejmują one:

• Wiek, dla mężczyzn powyżej 55 lat, dla kobiet powyżej 65 lat. Z wiekiem ściany naczyń krwionośnych tracą elastyczność, co zwiększa ich odporność na przepływ krwi, w efekcie wzrasta ciśnienie.
• dziedziczna predyspozycja.
• Piętro. Jak już wspomniano, mężczyźni częściej cierpią na nadciśnienie.
• Naruszenie metabolizmu tłuszczów, otyłość (mężczyźni o obwodzie talii powyżej 102 cm, kobiety - powyżej 88 cm).
• Cukrzyca.
• Palenie. Powoduje natychmiastowy wzrost ciśnienia krwi, a palacze z wieloletnim stażem są podatni na choroby naczyniowe.
• Nadużywanie alkoholu. Ciśnienie krwi osoby, która rzuciła picie, obniża się o co najmniej piętnaście punktów.
• Nadmierne spożycie soli. Nadmierne spożycie sodu, głównego składnika soli kuchennej, jest jedną z najważniejszych przyczyn wysokiego ciśnienia krwi u pacjentów z nadciśnieniem: chlorek sodu zapobiega wydalaniu płynów z organizmu, co zwiększa i tak już wysokie napięcie naczyniowe pacjenta. Pamiętaj, że przeciętny człowiek spożywa trzy razy tyle soli, ile potrzebuje, naucz się nie dodawać soli do jedzenia.
• Brak aktywności fizycznej, siedzący tryb życia.
• Narażenie na stres.
• Zakłócenie metabolizmu cholesterolu.
• Niewystarczające spożycie potasu w diecie.
• Podwyższony poziom adrenaliny we krwi.
• Wrodzone wady serca.

Przyczyną wtórnego nadciśnienia tętniczego należy przypisać różne choroby nerek, późne zatrucie kobiet w ciąży, regularne przyjmowanie niektórych leków, w niektórych przypadkach dotyczy to również doustnych środków antykoncepcyjnych.

Powyższe czynniki ryzyka można podzielić na dwie duże grupy:

• Które można wyeliminować samodzielnie lub z pomocą lekarzy: leczyć otyłość, obniżać poziom cholesterolu we krwi, liczbę wypalanych papierosów, spożywanego alkoholu lub soli, chudnąć i tak dalej.
• Unikaj których nie ma możliwości: wiek i predyspozycje dziedziczne.

Dlatego osoby znajdujące się w tzw. drugiej grupie ryzyka muszą uważnie monitorować swój stan zdrowia, kontrolować i zapobiegać nadciśnieniu. A dla każdego, kto ma przynajmniej jeden z powyższych czynników, stale monitoruj poziom ciśnienia krwi i oczywiście prowadź normalny i aktywny tryb życia.